ABSTRACT
Introduction La pandémie à COVID-19 a soulevé de nombreuses questions sur la prise en charge des patients atteints de RIC sous immunosuppresseurs. Cette période a pu être particulièrement anxiogène pour les malades de par le virus lui-même, la peur du risque infectieux lié aux traitements rhumatologiques, l’accès plus difficile à certains DMARDS à l’essai dans le traitement du COVID [1]. Le but de ce travail, est d’étudier l’impact du confinement sur la polyarthrite rhumatoïde (PR) chez des patients sous biothérapies IV. Patients et méthodes Tous les patients atteints de PR sous biothérapies IV, avec au moins un passage en hospitalisation de jour (HDJ) rhumatologique durant la période de confinement (18/03/20 au 11/05/2020) ont été inclus. Le nombre d’articulations douloureuses, gonflées, les EVA douleur, asthénie et activité ainsi que les DAS 28 (VS et CRP) ont été recueillis et moyennés sur 2 passages avant (pré-C) et après (post-C) confinement et comparés aux données recueillies pendant le confinement (C). Résultats Quarante-six patients atteints de PR sous biothérapies IV ont été inclus durant la période du 18/03/20 au 11/05/20 soit 161 passages en HDJ analysés au total. Pendant le confinement, les EVA douleur, asthénie et activité étaient respectivement de 3,79 ;5,38 ;3,71. Seule l’EVA asthénie pendant le confinement était significativement plus faible que celles avant et après le confinement (p=0,0147). L’EVA activité a diminué de façon significative entre avant et après confinement (p=0,0032). Les DAS 28 VS et CRP étaient respectivement à 2,95 et 2,79 et n’ont pas été modifiés avant et après confinement. Discussion Il existe une tendance à un meilleur vécu de la maladie durant le confinement avec une amélioration des EVA asthénie et une diminution de l’EVA activité entre la période pré-C et post-C. Ces différences bien que significatives restent cliniquement minimes (amélioration de moins de 1 point sur les EVA). Les limites principales de ce travail sont l’aspect monocentrique dans une région relativement épargnée par le COVID-19 et un faible effectif d’une population particulière (fragilité des patients sous biothérapies IV et ancienneté des PR). Conclusion Le confinement semble n’avoir aucun impact sur l’activité de la maladie. En revanche, l’asthénie était moins importante.